Die TARDOC-Checkliste für Praxen: sechs Schritte zu sauberer Abrechnung
Fallmix sortieren, Vorlagen neu aufbauen, vor dem Versand validieren: die sechs Schritte, die reibungslos abrechnende Praxen von denen mit Rückweisungsstapeln trennen.
TL;DR
Praxen, die unter TARDOC reibungslos abrechnen, haben sechs Dinge getan: Sie haben ihren Fallmix in Pauschalen- und Einzelpositionsfälle sortiert und ihre Abrechnungsvorlagen neu aufgebaut, statt TARMED-Favoriten zu übersetzen; sie validieren jede Rechnung vor dem Versand gegen die offiziellen Regeln, achten auf in Pauschalen gebündelte Anästhesie, werten Rückweisungsgründe monatlich aus und nutzen Werkzeuge, die das maschinenlesbare Regelwerk kennen.
Sechs Monate nach der TARDOC-Einführung haben die Praxen, die reibungslos abrechnen, alle dieselben Dinge getan. Hier ist die Checkliste — nützlich, ob Sie noch aufholen oder Ihr Setup überprüfen.
1. Fallmix sortieren
Listen Sie Ihre 20 häufigsten Behandlungen auf und markieren Sie für jede: Pauschale oder TARDOC-Einzelpositionen? Dieser eine Nachmittag Arbeit verhindert die Mehrheit der Rückweisungen, denn die Entscheidung Pauschale-oder-Einzelposition ist der Ursprung der meisten Fehler.
2. Favoriten neu aufbauen
Übersetzen Sie alte TARMED-Favoriten nicht Position für Position. Codieren Sie Ihre häufigen Fälle neu in TARDOC, prüfen Sie die Limitationen (Mengen pro Sitzung und Seite, Alters- und Geschlechtsbeschränkungen) und speichern Sie diese als neue Vorlagen.
3. Vor dem Versand validieren
Jede zurückgewiesene Rechnung kostet Minuten in der Korrektur und Wochen im Cashflow. Die Validierung gegen die offiziellen Tarifregeln muss in Ihrer Software vor der Einreichung stattfinden — nicht beim Versicherer.
4. Die Anästhesie-Falle beachten
Wenn Sie mit Anästhesie operieren, prüfen Sie vor der separaten Codierung, ob die Anästhesiekomponenten in der zutreffenden Pauschale gebündelt sind. Das ist die häufigste Doppelverrechnungs-Rückweisung.
5. Rückweisungsquote verfolgen
Zählen Sie Rückweisungen pro Monat und deren Gründe. Eine steigende Quote deutet fast immer auf eine sich wiederholende Regelverletzung — korrigieren Sie die Vorlage, nicht jede einzelne Rechnung.
6. Werkzeuge wählen, die die Regeln kennen
Das Tarifregelwerk ist maschinenlesbar — Ihre Abrechnung sollte das nutzen. Viali TARDOC schlägt Positionen aus einer Beschreibung in natürlicher Sprache vor, meldet Pauschalen-Konflikte und validiert jede Rechnung vor dem Versand gegen die offiziellen Regeln. Als eigenständiges Tool funktioniert es neben Ihrer bestehenden Praxissoftware.
Häufig gestellte Fragen
Was sollte eine Praxis beim Umstieg auf TARDOC zuerst prüfen?
Ihren Fallmix: Für die häufigsten Behandlungen entscheiden, ob sie unter eine Ambulante Pauschale oder unter TARDOC-Einzelpositionen fallen. Die meisten Abrechnungsfehler beginnen mit dieser Entscheidung.
Kann ich meine TARMED-Abrechnungsvorlagen weiterverwenden?
Nein. TARDOC-Positionen, Minutagen und Regeln wurden neu aufgebaut — bauen Sie Ihre Favoriten direkt in TARDOC neu auf und prüfen Sie deren Limitationen.
Wie reduziere ich Rückweisungen der Versicherer unter TARDOC?
Jede Rechnung vor der Einreichung gegen die offiziellen Tarifregeln validieren und Rückweisungsgründe monatlich auswerten, um wiederkehrende Vorlagenfehler zu beheben.
Muss ich für TARDOC meine Praxissoftware ersetzen?
Nicht unbedingt. Ein eigenständiger Abrechnungsassistent wie Viali TARDOC übernimmt Vorschlag und Regelvalidierung neben der bestehenden Praxissoftware.
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