Forfait ambulatoriali spiegati: quando vale il forfait — e quando TARDOC

I forfait ambulatoriali remunerano un trattamento ambulatoriale definito con un importo fisso invece di un elenco di prestazioni singole. Sono stati introdotti insieme a TARDOC il 1° gennaio 2026 e coprono interventi standardizzati e ben delimitati — tipicamente la chirurgia ambulatoriale e altre procedure programmate.

Come funziona un forfait

• Un caso, un forfait. Il forfait copre il trattamento definito incluse le prestazioni raggruppate — spesso anche componenti di anestesia e follow-up che prima si fatturavano separatamente.
• Attivazione per criteri di caso. Se un caso rientra in un forfait dipende dall'intervento e dalle caratteristiche definite del caso, non dalle preferenze di fatturazione dello studio.
• Precedenza su TARDOC. Se un forfait si applica, il caso va fatturato a forfait. Fatturare in aggiunta le prestazioni incluse come posizioni singole TARDOC è una violazione delle regole.

Dove gli studi sbagliano

L'errore più comune nel nuovo sistema è la doppia fatturazione: codificare posizioni TARDOC per prestazioni già incluse nel forfait — il caso classico sono le posizioni di anestesia incluse in un forfait chirurgico. Il secondo: non accorgersi che un caso è forfettizzabile e inviare posizioni singole che l'assicuratore respingerà.

Il flusso sicuro

1. 1Verificare se il caso corrisponde a un forfait ambulatoriale.
2. 2Se sì: fatturare il forfait — e nulla di ciò che vi è incluso.
3. 3Se no: codificare posizioni singole TARDOC e validare limitazioni e regole di cumulo.

Viali TARDOC esegue questo controllo automaticamente: rileva le posizioni già coperte da un forfait e valida il resto secondo le regole tariffali ufficiali prima dell'invio.

Domande frequenti

Cosa sono i forfait ambulatoriali?

Forfait svizzeri per casi ambulatoriali, introdotti il 1° gennaio 2026 insieme a TARDOC. Remunerano un trattamento definito con un importo fisso invece di posizioni a prestazione singola.

Quando si applica un forfait invece di TARDOC?

Quando intervento e caratteristiche del caso corrispondono a un forfait definito. Il forfait ha allora la precedenza e deve essere usato.

Posso fatturare l'anestesia separatamente accanto a un forfait chirurgico?

No, se l'anestesia è inclusa nel forfait. Fatturare in aggiunta prestazioni incluse come posizioni TARDOC è doppia fatturazione e viene respinto.

Qual è l'errore più comune con i forfait?

La doppia fatturazione di prestazioni già contenute nel forfait — seguita dal non riconoscere che un caso è forfettizzabile.